ママの生活

時間:2015/09/05

地點:台南大飯店7F

開課單位:雀巢HA媽媽教室&宣捷

開課主題:A.新生兒常見腸胃問題

         B.認識生產過程

         C.幫全家人儲存健康*推薦

這場有摸彩活動耶!到了現場才會知道，很驚喜

接著又要開始來分享我的筆記瞜~

A.新生兒常見腸胃問題     講師:林育丞醫師-安安婦幼醫院

●我的BABY奶喝夠不夠呢?

1.使用配方奶

足月出生的BABY，頭2天，每次只需30~50cc，逐漸增加到50-90cc，每3-4小時吃一次

出生後一周，有以下公式可以參考

體重x150-200   舉例:3公斤的寶寶，3x150-200=450-600

每3小時餵60cc或每4小時餵90cc

2.使用母奶

次數不限，一天大約8-12次(2-3hr一次)

※奶喝得夠不夠需觀察

1.體重是否增加    p.s.剛出生第一周的BABY都會縮水變輕一些，是正常的唷!

2.小便次數、顏色:換6次(含)以上尿布，顏色為清澈淡黃色

●BABY需要喝水嗎?

只要奶夠，不必額外再餵水or葡萄糖水，因為主要的水分還是來自於母乳or配方奶

●大便問題

出生24小時內一定會(要)解第一次便便

胎便為深咖啡色；過度便為金黃色

喝母奶的便便:會稀稀的、水水的，且次數多

喝配方奶的便便:會糊糊的，次數少

寶寶手冊會有大便卡，7-9的便便是正常的便便唷~

※為什麼會有綠色便便呢? 因為鐵質成分比較多

膽道閉鎖的BABY，便便會是淡黃色，出生60天內要診斷，且需開刀

●溢奶&吐奶

溢奶:慢慢流出，可能是因為吃太多、吃太快、吞太多空氣，BABY的括約肌未成熟，所以會有溢奶現象，6個月後會慢慢改善

吐奶:噴射出來。症狀:肥厚性幽門狹窄在出生後二到六週開始出現噴射狀嘔吐，嘔吐物是不含(黃色)膽汁的奶塊。診斷:透過超音波，治療:需開刀

※防止or減少吐奶方法

1.適量餵食   2.少量多餐    3.加強排氣(拍嗝)    

4.喝完奶15分鐘後再平躺    5.喝完奶後，勿讓寶寶太興奮

●嬰兒奶粉

※藥局介紹的牌子不要買，小廠牌利潤高，食安問題有疑慮

嬰兒奶粉與母奶的差別在於"蛋白質成分不同"

母奶:是乳清蛋白，不怕酸，不凝結成乳塊  (奶進入胃會遇到胃酸)

奶粉有些是酪蛋白，怕酸，進入到胃遇酸，容易形成乳塊，造成消化不良

所以選購奶粉時，務必認清『乳清蛋白』

止瀉奶粉:不含乳糖、蔗糖，可以防止腸炎幼兒的腸道再受更多的刺激或傷害，待其自然恢復。此種奶粉並不會影響生長。至少連續使用4-8週，再換回一般奶粉，才會有效果。

水解蛋白奶粉:只是把大分子分解成較小分子的奶粉，幫助吸收，營養成分不會流失

羊奶粉:長期使用有貧血可能，不具任何醫療功效

※1歲以前不可以讓BABY喝鮮奶，因為腎臟未發育完全，會導致拉屎

B.認識產兆與生產過程           講師:張令瑋醫師 - 安安副院長

●產兆

1.陣痛:初產--3~5分鐘1次，就得到醫院；經產:會與第一胎生產過程稍像，10分鐘1次，就得到醫院

子宮收縮是什麼感覺:肚子緊繃or出現有規律的腰痠或規律的身體不適

30W後，會慢慢地有收縮的跡象

2.破水:高位破水，會一直有濕濕的感覺

3.見血or大量出血

4.胎動明顯減少

●待產過程

1.會裝上---胎心音監測+子宮收縮監測

2.醫生或護士會---定時檢查子宮頸

3.施打無痛分娩---如有需要，提前告知醫師，會由醫師判斷施打時機

※胎位不正，就不要冒險自然產

●產程

1.子宮頸擴張的過程，分為:  潛伏期(0-4cm)、活動期(4-8cm)、過渡期(8-10cm)

活動期的進展會速度較快；此過程約需10小時(以上)，第一胎平均12-18小時

2.子宮頸到出生的過程，約2小時

3.出生至胎盤婉出，約30分鐘

◎不正常的產程

1.潛伏期過長:初產>20hr；經產>14hr

2.產程遲滯:

子宮頸擴張過程:初產<1.2cm/hr；經產<1.5cm/hr

胎頭下降:初產<1cm/hr；經產<2cm/hr

3.產程停頓:擴張停頓<2hr   或   胎頭下降停頓>1hr

●會陰切開術:增加婉出的問題，平整傷口好縫合及修復

●關於剖腹產

1.不必過於堅持自然產，醫生會建議剖腹必定有原因

2.前胎剖腹，下一胎最好也剖腹，因為第一胎的傷口處不知道是否能夠撐過密集陣痛

3.多為半身麻醉

●分婉中的合併症

產程延長、胎心音異常、不正常出血、高血壓、全身抽蓄、肩難產

●有做子宮頸環紮的媽咪，需在37W時拆除

安安的醫師演講的不錯，不會枯燥乏味!!

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